Informations : M. Mme. Nom Prénom Entreprise / organisme Fonction Formation souhaitée Certiphyto Décideur en entreprise soumise à agrément - Primo-accédant CIPP-01 Certiphyto Décideur en entreprise soumise à agrément - Renouvellement CIPP-02 Certiphyto Décideur en entreprise non soumise à agrément - Primo-accédant CIPP-03 Certiphyto Décideur en entreprise non soumise à agrément - Renouvellement CIPP-04 Certiphyto Mise en vente, vente de produits phytopharmaceutiques produits professionnels – Primo-accédant CIPP-05 Certiphyto Mise en vente, vente de produits phytopharmaceutiques produits professionnels – Renouvellement CIPP-06 Certiphyto Mise en vente, vente de produits phytopharmaceutiques produits particuliers– Primo-accédant CIPP-07 Certiphyto Mise en vente, vente de produits phytopharmaceutiques produits particuliers– Renouvellement CIPP-08 Certiphyto Opérateur - Primo-accédant CIPP-09 Certiphyto Opérateur - Renouvellement CIPP-10 Reconnaissance et gestion des plantes exotiques envahissantes EEE-01 Les ambroisies en milieu agricole : les connaître et les gérer EEE-02 Plantes exotiques envahissantes et agriculture EEE-03 Adaptation aux changements climatiques JEVI-001 Biodiversité : Préservation, valorisation et entretien JEVI-002 Zéro-phyto : Entretien alternatif et gestion différenciée JEVI-003 Téléphone Email Adresse Adresse Adresse 2 Ville Code postal Pays - Aucun(e) -AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua & BarbudaAntilles néerlandaisesArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaijanBahamasBahreïnBangladeshBarbadeBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBiélorussieBolivieBosnie-HerzégovineBotswanaBruneiBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCap-VertCeuta & MelillaChiliChineChypreCité du VaticanColombieComoresCongo - BrazzavilleCongo - KinshasaCorée du NordCorée du SudCosta RicaCroatieCubaCuraçaoCôte d'IvoireDanemarkDiego GarciaDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatiniFidjiFinlandeFranceGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuerneseyGuinéeGuinée-BissauGuinée équatorialeGuyanaGuyane françaiseGéorgieGéorgie du Sud-et-les îles Sandwich du SudHaïtiHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKosovoKoweïtLaosLesothoLettonieLibanLibériaLiechtensteinLituanieLuxembourgLybieMacédoine du NordMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauriceMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmar (Birmanie)NamibieNauruNicaraguaNigerNigeriaNiueNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOcéanie éloignéeOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalaosPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPays-Bas caribéensPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRussieRwandaRégion administrative spéciale de Macao de la République populaire de ChineRépublique centrafricaineRépublique dominicaineRéunionSahara occidentalSaint-Christophe-et-NiévèsSaint-MarinSaint-Pierre-et-MiquelonSaint-Vincent-et-les-GrenadinesSainte-HélèneSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé-et-PrincipeSerbieSercqSeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSt. BarthélemySt. MartinSuisseSurinameSuèdeSvalbard et Jan MayenSyrieSénégalTadjikistanTanzanieTaïwanTchadTchéquieTerres australes françaisesTerritoire britannique de l'océan IndienTerritoires palestiniensThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité-et-TobagoTristan da CunhaTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuelaVietnamWallis-et-FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtats-UnisÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle de ClippertonÎle de ManÎle NorfolkÎles AlandÎles CanariesÎles CaïmansÎles Cocos (Keeling)Îles CookÎles FéroéÎles Heard-et-MacDonaldÎles MalouinesÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques-et-CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesÎles éloignées des États-Unisîle de l'Ascension Type de formation souhaitée : Inter-entreprise Intra-entreprise Modalité de formation choisie : Formation + test Test seul (QCM) Nombre de personnes à former Date de validité du certificat en cours (dans le cas d’un renouvellement uniquement) : Messages : préciser la période de formation souhaitée ainsi que la localisation, personnes en situation de handicap, etc… CAPTCHA Question mathématique 7 + 9 = Trouvez la solution de ce problème mathématique simple et saisissez le résultat. Par exemple, pour 1 + 3, saisissez 4. Cette question sert à vérifier si vous êtes un visiteur humain ou non afin d'éviter les soumissions de pourriel (spam) automatisées.
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