Informations : M. Mme. Nom Prénom Entreprise / organisme Répéter le nom et prénom dans le cas d'une inscription d'un particulier. Fonction Répéter le nom et prénom dans le cas d'une inscription d'un particulier. Formation souhaitée Certiphyto Décideur en entreprise soumise à agrément - Primo-accédant CIPP-01 Certiphyto Décideur en entreprise soumise à agrément - Renouvellement CIPP-02 Certiphyto Décideur en entreprise non soumise à agrément - Primo-accédant CIPP-03 Certiphyto Décideur en entreprise non soumise à agrément - Renouvellement CIPP-04 Certiphyto Mise en vente, vente de produits phytopharmaceutiques produits professionnels – Primo-accédant CIPP-05 Certiphyto Mise en vente, vente de produits phytopharmaceutiques produits professionnels – Renouvellement CIPP-06 Certiphyto Mise en vente, vente de produits phytopharmaceutiques produits particuliers– Primo-accédant CIPP-07 Certiphyto Mise en vente, vente de produits phytopharmaceutiques produits particuliers– Renouvellement CIPP-08 Certiphyto Opérateur - Primo-accédant CIPP-09 Certiphyto Opérateur - Renouvellement CIPP-10 Reconnaissance et gestion des plantes exotiques envahissantes EEE-01 Les ambroisies en milieu agricole : les connaître et les gérer EEE-02 Plantes exotiques envahissantes et agriculture EEE-03 Adaptation aux changements climatiques JEVI-001 Biodiversité : Préservation, valorisation et entretien JEVI-002 Zéro-phyto : Entretien alternatif et gestion différenciée JEVI-003 Téléphone Email Adresse Adresse Complément d'adresse Ville Code postal Pays - Aucun(e) -AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua & BarbudaAntilles néerlandaisesArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBarbadeBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBiélorussieBolivieBosnie-HerzégovineBotswanaBruneiBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCap-VertCeuta & MelillaChiliChineChypreCité du VaticanColombieComoresCongo - BrazzavilleCongo - KinshasaCorée du NordCorée du SudCosta RicaCroatieCubaCuraçaoCôte d'IvoireDanemarkDiego GarciaDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatiniFidjiFinlandeFranceGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuerneseyGuinéeGuinée-BissauGuinée équatorialeGuyanaGuyane françaiseGéorgieGéorgie du Sud-et-les îles Sandwich du SudHaïtiHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKosovoKoweïtLaosLesothoLettonieLibanLibériaLiechtensteinLituanieLuxembourgLybieMacédoine du NordMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauriceMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmar (Birmanie)NamibieNauruNicaraguaNigerNigeriaNiueNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOcéanie éloignéeOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalaosPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPays-Bas caribéensPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRussieRwandaRégion administrative spéciale de Macao de la République populaire de ChineRépublique centrafricaineRépublique dominicaineRéunionSahara occidentalSaint-Christophe-et-NiévèsSaint-MarinSaint-MartinSaint-Pierre-et-MiquelonSaint-Vincent-et-les-GrenadinesSainte-HélèneSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé-et-PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSt. BarthélemySt. MartinSuisseSurinameSuèdeSvalbard et Jan MayenSyrieSénégalTadjikistanTanzanieTaïwanTchadTchéquieTerres australes françaisesTerritoire britannique de l'océan IndienTerritoires palestiniensThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité-et-TobagoTristan da CunhaTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuelaVietnamWallis-et-FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtats-UnisÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle de ClippertonÎle de ManÎle NorfolkÎles AlandÎles CanariesÎles CaïmansÎles Cocos (Keeling)Îles CookÎles FéroéÎles Heard-et-MacDonaldÎles MalouinesÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques-et-CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesÎles éloignées des États-Unisîle de l'Ascension Type de formation souhaitée : Inter-entreprise Intra-entreprise Modalité de formation choisie : Formation + test Test seul (QCM) Nombre de personnes à former Date de validité du certificat en cours (dans le cas d’un renouvellement uniquement) : Messages : préciser la période de formation souhaitée ainsi que la localisation, personnes en situation de handicap, etc… CAPTCHA Cette question sert à vérifier si vous êtes un visiteur humain ou non afin d'éviter les soumissions de pourriel (spam) automatisées.
